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梅毒孕婦可能生下梅毒嬰兒
來源: | 作者:pmtf8a825 | 發(fā)布時間: 2020-04-09 | 1224 次瀏覽 | 分享到:

       梅毒孕婦極可能生下“梅毒嬰兒”

  生個健康的寶寶,是所有準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸們的美好愿望。然而,很多孕婦在妊娠期或孕前不慎感染梅毒等傳染性疾病,因缺乏預(yù)防知識,沒有及時采取醫(yī)學(xué)阻斷措施,最終造成胎兒感染、畸形甚至流產(chǎn)的不幸。專家提醒,孕婦感染傳染病,若能及時進行科學(xué)阻斷,可大大減少母嬰垂直傳播造成的胎兒感染。

  一般來說在孕初4個月內(nèi),可能是胎盤的滋養(yǎng)層具有屏障和隔離作用,梅毒螺旋體不易通過胎盤而受影響,而妊娠4個月后,胎盤的滋養(yǎng)層萎縮,這時,梅毒螺旋體就可以輕松地通過胎盤,進入胎兒體內(nèi)。所以,已妊娠的梅毒婦女,如果未經(jīng)治療,將會產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

  患梅毒懷孕(或懷孕后患梅毒),在懷孕早期,由于母體內(nèi)有大量的梅毒螺旋體,傳染性較強,因此將有50%的胎兒未足月即死亡;或雖是足月兒,但產(chǎn)下后卻是死嬰,我們叫做死胎或死產(chǎn);而另外的50%生下來了,但結(jié)局卻很糟,因為他們一降臨人間就要被戴上“梅毒嬰兒”的帽子。

  而部分早期潛伏期梅毒孕婦,在感染梅毒后病程在2年之內(nèi),懷孕時可能沒有任何臨床表現(xiàn),因此以為自己已經(jīng)病愈或者根本不曾得病,可以生孩子了。其實在本期內(nèi),孕婦體內(nèi)的血液同樣具有傳染性,懷孕后的結(jié)果是20%生下后是死胎,40%的嬰兒被傳染到梅毒,僅20%嬰兒可能是正常的。

  晚期梅毒孕婦生下來的嬰兒約20%是死產(chǎn)或死胎,10%是梅毒嬰兒,但70%可能是正常嬰兒。

  梅毒對妊娠的影響亦大,婦女梅毒患者雖可受孕,但妊娠率卻明顯減低。活動期梅毒的不孕率為23%~40%,較正常者高1-5倍。妊娠梅毒對孕婦健康影響甚大,可發(fā)生消瘦、乏力、營養(yǎng)消耗,對疾病抵抗力下降。如為早期梅毒,影響健康更為嚴(yán)重,除發(fā)生上述癥狀外,并可出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、貧血、骨關(guān)節(jié)易被累,可出現(xiàn)骨質(zhì)脫鈣,關(guān)節(jié)痛,由于胎盤內(nèi)血管梗塞,易發(fā)生胎盤早期剝離而發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)。

  梅毒的胎盤除上述血管變化外,重量常增加,母體面腫脹,色淡白,絨毛由于其中血管梗塞,數(shù)量大為減少,間質(zhì)細(xì)胞密度增加,胎盤內(nèi)可檢見梅毒螺旋體。

  梅毒患者懷孕后如何處理

  建議育齡婦女在計劃懷孕前,應(yīng)先進行梅毒血清學(xué)檢測。在一個家庭中,夫妻雙方不管哪一方在婚前或婚后曾得過梅毒或有過不潔性生活史,在生孩子之前,最安全的辦法就是到正規(guī)醫(yī)院皮膚性病科做全面的檢查。

  妊娠梅毒在診斷時必須詳細(xì)詢問其本人及其配偶有無梅毒病史,本人有無流產(chǎn)及早產(chǎn)史。凡確診為梅毒患者,應(yīng)暫緩結(jié)婚。經(jīng)正規(guī)治療后,臨床已治愈或梅毒血清學(xué)檢測滴度下降4倍以上,才宜結(jié)婚,梅毒血清學(xué)轉(zhuǎn)陰后才能生育。同時,到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行規(guī)范治療,早期梅毒治愈率可達95%以上。

  孕婦在妊娠后期仍有不潔性生活史并懷疑對方為梅毒患者,為保險起見,在孕尾3個月也一定要及時給予治療,以防后患。

  梅毒孕婦所產(chǎn)新生兒須做血清學(xué)檢查

  凡上述情況孕婦所產(chǎn)下的嬰兒,都必須在出生時、生后第一個月、1歲內(nèi)每隔3個月、1-2歲內(nèi)的每半年,都做梅毒血清學(xué)檢查,如果都為陰性才可放心。若在隨訪過程中出現(xiàn)陽性,則應(yīng)及時對嬰兒進行治療。如果孕婦無法接受到正規(guī)治療,或者生下的嬰兒看來健康但不能保證在2年之內(nèi)做到上述密切血清學(xué)隨訪者,應(yīng)在出生時立即給予驅(qū)梅治療。

  在新生兒喂養(yǎng)方面,如產(chǎn)婦乳房沒有破損,哺乳不傳播梅毒。