睪丸炎
Orchitis
睪丸炎是由各種致病因素引起的睪丸炎性病變,其實(shí)睪丸本身很少發(fā)生細(xì)菌性感染,由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應(yīng),對細(xì)菌感染的抵抗力較強(qiáng)。細(xì)菌性睪丸炎大多數(shù)是由于鄰近的附睪發(fā)炎引起。
一、引發(fā)睪丸炎的主要因素
1.急性非特異性睪丸炎:多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長期留置導(dǎo)尿管的患者。感染經(jīng)淋巴或輸精管擴(kuò)散至附睪引起附睪睪丸炎,常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細(xì)菌可經(jīng)血行播散到睪丸,引起單純的睪丸炎。
2.慢性睪丸炎:多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致。也可因霉菌、螺旋體、寄生蟲感染造成,例如睪丸梅毒,既往有睪丸外傷者,可發(fā)生肉芽腫性睪丸炎。睪丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可發(fā)生睪丸炎癥,破壞睪丸組織。
3.急性腮腺炎性睪丸炎:流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發(fā)病原因,約20%腮腺炎患者并發(fā)睪丸炎。多見于青春期后期。
二、中醫(yī)治療睪丸炎
1.濕熱下注:
發(fā)熱惡寒,睪丸腫脹疼痛,質(zhì)地硬,小便赤澀,大便干,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。治法:清利濕熱,解毒消癰。
2.氣滯血淤:
睪丸逐漸腫大,捫之堅(jiān)硬,疼痛輕微,舌暗邊有淤斑、苔薄白,脈弦滑。治法:行氣活血,散結(jié)。
3.淤血阻滯:
睪丸外傷腫脹疼痛,或紅腫灼熱,舌質(zhì)青邊有淤斑,脈澀。治法:活血化淤,止痛。
三、細(xì)菌性睪丸炎治療
通常采用高效消炎的抗生素,藥敏試驗(yàn)。同時(shí)結(jié)合微波、紅光照射。待炎癥有所控制后,改用口服抗菌藥物,例如先鋒霉素、復(fù)方新諾明或氟嗪酸等。
四、睪丸炎的西醫(yī)療法
1、疾病的治療原則就是抗菌消炎,需要臥床休息,托高陰囊,局部熱敷、理療,1%利多卡因精索封閉注射減輕疼痛,膿腫形成,應(yīng)切開引流。
2、患者的用藥原則,早期應(yīng)用足量、廣譜抗生素,是得了睪丸炎怎么辦的一種解決方法。
3、通過輔助檢查,急性睪丸疾病檢查專案以檢查框限為主,慢性睪丸疾病或反復(fù)發(fā)作者檢查專案可包括檢查框限。
4、睪丸炎患者的療效評價(jià)是可以治愈,并且癥狀消失,血白細(xì)胞正常,睪丸無萎縮,無鞘膜積液存在,癥狀好轉(zhuǎn),睪丸稍大,有壓痛,癥狀體征未改善,睪丸腫大或萎縮,或形成睪丸膿腫及鞘膜積液。
五、睪丸炎的保健方法
1、避免食用辛辣刺激之品及飲酒,以絕內(nèi)生濕熱之源,因下身受涼、房事過度、忍尿等易引起交感神經(jīng)興奮而誘發(fā)排尿困難,也應(yīng)注意避免。有些患者BFH呈隱襲性發(fā)展,就診時(shí)即出仙尿毒癥癥狀,因此老年男性出現(xiàn)排尿異常需檢查治療。
2、改善飲食結(jié)構(gòu),防止高膽固醇類食物的攝入。鼓勵(lì)少吃“紅色肉”(指豬、牛、羊等含膽因醇較高的肉類),多吃“白色肉”(指雞、魚類等含膽固醇較低的肉類),對預(yù)防前列腺增生的發(fā)生有一定的意義。
3、在日常生活中的一定有規(guī)律,早睡早起,保證好的睡眠質(zhì)量,要每天多喝水,保證水分充足的攝入量,飲食搭配要合理,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,才能保持大便的通暢。
4、精神調(diào)理:保持心情舒暢,勿過度勞累,應(yīng)適當(dāng)參加體育活動(dòng)如氣功、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì),防止感冒,切忌忍尿。生活要有規(guī)律,保持大便通暢。