勃起異常
Erectile dysfunction
陰莖異常勃起(priapism)是指與性欲無(wú)關(guān)的陰莖持續(xù)勃起狀態(tài)。陰莖持續(xù)勃起超過(guò)6小時(shí)已屬于異常勃起。傳統(tǒng)上陰莖異常勃起分為原發(fā)性(特異性)和繼發(fā)性。
按血流動(dòng)力學(xué)分為低血流量型(缺血性)和高血流量型(非缺血性)。陰莖異常勃起還分為急性、間斷性(復(fù)發(fā)或間歇,如鐮狀細(xì)胞貧血)和慢性(通常為高血流量型)。陰莖異常勃起初期,均為生理性陰莖勃起,以后發(fā)展為高血流量型。
在無(wú)性欲和性刺激下,突然發(fā)生持久性陰莖勃起,增粗變硬,并伴有陰莖根部疼痛而龜頭無(wú)痛感,勃起時(shí)間可為數(shù)小時(shí)、數(shù)天或數(shù)周,有時(shí)可射精,但射精后仍勃起。若不及時(shí)治療,可以造成海綿體纖維化,引起永久性陽(yáng)痿,亦可造成陰莖組成部分壞死。傳統(tǒng)上異常勃起分為原發(fā)性(特異性)和繼發(fā)性。按血流動(dòng)力學(xué)分為低血流量型(缺血性)和高血流量型(非缺血性),前者因靜脈阻塞所致,后者因異常動(dòng)脈血注入所致。
據(jù)統(tǒng)計(jì),30%~40%的異常勃起是原發(fā)性,大部分病因不明。而繼發(fā)性異常勃起的病因包括:
①神經(jīng)性:脊神經(jīng)或分布在性生殖器周?chē)窠?jīng)病變所引起,如脊髓外傷,神經(jīng)梅素等。
?、跈C(jī)械性:盆腔晚期腫瘤,浸潤(rùn)壓迫,外力(如金屬環(huán))持續(xù)壓迫陰莖根部、陰莖局部外傷等。
③血液?。喊籽?、真性藥細(xì)胞增多癥、鐮狀紅細(xì)胞性貧血、血栓性靜脈炎、磷酸葡萄糖異構(gòu)酶缺乏癥等。
?、芩幬镄裕亨玎侯?lèi)、睪酮、肼苯噠嗪即所謂的“春藥”等。