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勃起異常
Erectile dysfunction
異常勃起的癥狀
來源:
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作者:pmtf8a825
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發(fā)布時間: 2020-03-05
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勃起異常：
異常勃起的癥狀
1.臨床表現：陰莖異常勃起臨床少見，患者癥狀及體征明顯，較易診斷。靜脈阻滯性陰莖異常勃起患者隨著時間的延長，因組織缺血，可出現疼痛，陰莖勃起堅硬;動脈性陰莖異常勃起則較少出現疼痛癥狀，勃起硬度輕至中度。動脈性陰莖異常勃起海綿體內抽出血液為鮮紅色，靜脈阻滯性陰莖異常勃起海綿體抽出的血液為暗紅色或紫黑色。
最重要的晚期并發(fā)癥是陰莖海綿體纖維化和陰莖勃起功能障礙，其發(fā)生率直接與異常勃起持續(xù)時間及侵入性治療直接相關，盡管有報道在低血流型異常勃起中有50%陰莖勃起障礙發(fā)生率，但如果在發(fā)生異常勃起后12~24小時內采取預防措施使陰莖疲軟，則幾乎所有的病例都能恢復先前的性能力，Kumala (1995)在一個研究中報道，用陰莖海綿體注射誘導異常勃起24小時或更長，36小時內用海綿體抽吸及α-腎上腺素能受體激動劑處理，均未出現纖維化之結果;而超過36小時，沒有一例病人對α-腎上腺受體激動劑有反應，幾乎所有病例均有不同程度的海綿體纖維化。高血流型異常勃起的預后要好些，勃起障礙的發(fā)生率約20 %左右。
異常勃起的癥狀
1.臨床表現：陰莖異常勃起臨床少見，患者癥狀及體征明顯，較易診斷。靜脈阻滯性陰莖異常勃起患者隨著時間的延長，因組織缺血，可出現疼痛，陰莖勃起堅硬;動脈性陰莖異常勃起則較少出現疼痛癥狀，勃起硬度輕至中度。動脈性陰莖異常勃起海綿體內抽出血液為鮮紅色，靜脈阻滯性陰莖異常勃起海綿體抽出的血液為暗紅色或紫黑色。
2.并發(fā)癥：末治療的靜脈阻塞型陰莖異常勃起將導致海綿體纖維化和陰莖勃起功能障礙，治療的并發(fā)癥分為早期和晚期。
包括因用a受體激動劑引起的高血壓、頭痛、心悸和心律失常，以及針頭穿刺引起的感染，出血和尿道損傷等。有學者報道用未經稀釋的阿拉明(2～4mg)海綿體注射導致2人死亡，一例皮膚壞死，因抽吸和灌注海綿體引起陰莖干的血腫也很常見，感染常表現為蜂窩織炎，因此在進行陰莖海綿體抽吸及灌注操作時執(zhí)行嚴格的無菌術以及使用預防性抗生素，以避免發(fā)生這類并發(fā)癥。尿道損傷罕見，其可能導致尿道狹窄或尿道皮膚瘺，尿道損傷可發(fā)生于針刺抽吸和灌注海綿體的病例。
最重要的晚期并發(fā)癥是陰莖海綿體纖維化和陰莖勃起功能障礙，其發(fā)生率直接與異常勃起持續(xù)時間及侵入性治療直接相關，盡管有報道在低血流型異常勃起中有50%陰莖勃起障礙發(fā)生率，但如果在發(fā)生異常勃起后12~24小時內采取預防措施使陰莖疲軟，則幾乎所有的病例都能恢復先前的性能力，Kumala (1995)在一個研究中報道，用陰莖海綿體注射誘導異常勃起24小時或更長，36小時內用海綿體抽吸及α-腎上腺素能受體激動劑處理，均未出現纖維化之結果;而超過36小時，沒有一例病人對α-腎上腺受體激動劑有反應，幾乎所有病例均有不同程度的海綿體纖維化。高血流型異常勃起的預后要好些，勃起障礙的發(fā)生率約20 %左右。
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