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       一位醫(yī)生觀察某男子的病史，以及聽(tīng)了家人的描述后，隱隱覺(jué)得病因并不簡(jiǎn)單，于是叫了神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，發(fā)現(xiàn)男子的梅毒呈現(xiàn)陽(yáng)性，再進(jìn)行腰部穿刺后發(fā)現(xiàn)，也是梅毒陽(yáng)性。原來(lái)，男子患了神經(jīng)性梅毒，也就是梅毒侵入了神經(jīng)，引起麻痹性癡呆，這才導(dǎo)致出現(xiàn)一系列的癥狀。

　　梅毒大家可能都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但神經(jīng)性梅毒可能很多人聞所未聞，這是梅毒的病原體侵犯神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)腦膜、大腦、血管或脊髓等損害的一種臨床綜合癥狀，其往往是因?yàn)樵缙诿范疚唇?jīng)徹底治療，導(dǎo)致晚期梅毒全身性損害的重要表現(xiàn)。

　　通常來(lái)說(shuō)，未經(jīng)治療的梅毒，20%發(fā)展為無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒，4%~9%發(fā)展為有癥狀的神經(jīng)性梅毒。35%~40%的麻痹性癡呆神經(jīng)性梅毒患者，不能獨(dú)立生活，未進(jìn)行治療者可能在3~4年內(nèi)死亡。近年來(lái)梅毒患者逐漸增加，神經(jīng)性梅毒也有升高的趨勢(shì)，由于其早期臨床癥狀不明顯，極易被誤診，其診斷主要依賴(lài)患者梅毒感染史、臨床神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。

　　梅毒通常會(huì)有哪些常見(jiàn)表現(xiàn)

　　先天性梅毒：患兒出生時(shí)即瘦小，出生后3周出現(xiàn)癥狀，全身淋巴結(jié)腫大、無(wú)粘連、無(wú)痛、質(zhì)硬。出生后約6周出現(xiàn)皮膚損害，呈水皰、斑丘疹或丘疹鱗屑性?？砂l(fā)生骨軟骨炎、骨膜炎。多有肝、脾腫大。2歲以后多繼發(fā)為晚期，威脅生命。

　　一期梅毒：通常在感染后7～60天，生殖器出現(xiàn)米粒樣大小、無(wú)痛無(wú)癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的硬結(jié)或疹子，大多數(shù)為單發(fā)，周邊堅(jiān)硬，表面迅速糜爛、潰瘍，但無(wú)膿或不適感覺(jué)。持續(xù)時(shí)間為4～6周。如不及時(shí)治愈，將轉(zhuǎn)變?yōu)槎诿范尽?/span>

　　二期梅毒：出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛、骨關(guān)節(jié)酸痛、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大；接著出現(xiàn)梅毒疹，特點(diǎn)為疹型多樣（斑疹樣、丘疹樣、膿皰性及扁平濕疣）、廣泛而對(duì)稱(chēng)、不痛不癢、愈后多不留瘢痕、驅(qū)梅治療迅速消退。

　　三期梅毒：全身淺表淋巴結(jié)腫大。出現(xiàn)結(jié)節(jié)性梅毒疹，特點(diǎn)為對(duì)稱(chēng)性、大小不等、質(zhì)硬、不活動(dòng)、不破潰、表皮正常、無(wú)炎癥、無(wú)痛、可自消；好發(fā)于頭皮、肩胛、背部及四肢的伸側(cè)。同時(shí)可侵犯內(nèi)臟，特別是心血管及中樞系統(tǒng)等。

　　避孕套是否可以預(yù)防梅毒

　　梅毒的皮疹除了長(zhǎng)在陰莖冠狀溝、陰莖包皮、龜頭和陰囊上外，有的也會(huì)長(zhǎng)在指頭、嘴唇和眼瞼內(nèi)。一期梅毒的創(chuàng)傷面里含有很多梅毒螺旋體，如果病人的皮疹長(zhǎng)在手上，與人握手的話(huà)，就有可能傳染給他人。因?yàn)槊范韭菪w可從破損的皮膚黏膜進(jìn)入人體，而很多人并不清楚自己手上有小損傷，這樣與梅毒病人握手就很容易“中招”。就算皮疹沒(méi)長(zhǎng)在手上，梅毒病人小便出來(lái)沒(méi)洗手便與人握手的話(huà)也會(huì)造成“麻煩”。

　　據(jù)調(diào)查，即使使用避孕套，預(yù)防梅毒仍有30%的失敗率，因此預(yù)防梅毒不能靠避孕套。男性一期梅毒與女性發(fā)生關(guān)系的話(huà)，女性“中招”的幾率高達(dá)60%～70%。在各類(lèi)生殖感染類(lèi)疾病中，梅毒是讓人比較懼怕的一種，這是因?yàn)榇瞬》浅Ｈ菀讉鞑?，而且易得難治，有些患者的病程長(zhǎng)達(dá)幾十年。所以人們一定要多了解一些梅毒常識(shí)，加強(qiáng)對(duì)自己的保護(hù)。下面看一下梅毒是怎么發(fā)生發(fā)展的。

　　患者在感染到梅毒病毒之后，可能會(huì)有一定的潛伏期，之后會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀。梅毒螺旋體大量存在于皮膚黏膜損害表面，也見(jiàn)于唾液、乳汁、精液、尿液中。從破損的皮膚黏膜進(jìn)入人體后，數(shù)小時(shí)即侵入附近淋巴結(jié)，在2～3日經(jīng)血液循環(huán)播散全身，大約經(jīng)3周的潛伏期，在入侵部位發(fā)生初瘡，這是一期梅毒。此后機(jī)體產(chǎn)生抗體，螺旋體大部分被殺死，硬下疳自然消失，進(jìn)入無(wú)癥狀的潛伏期，此即一期潛伏梅毒。如果在6個(gè)月到2年內(nèi)又復(fù)發(fā)者稱(chēng)為二期復(fù)發(fā)梅毒。

　　梅毒的早期癥狀并不明顯，許多患者往往沒(méi)有明顯感覺(jué)。某高校一研究生在獻(xiàn)血時(shí)查出患有梅毒，她自述為遭遇強(qiáng)暴所致，事后沒(méi)去醫(yī)院檢查治療，因此傳染上梅毒自己也不知道，檢驗(yàn)出來(lái)的時(shí)候已經(jīng)發(fā)展為二期了。