泌尿科
Urology
(2)女性淋病的合并癥 ①淋菌性前庭大腺炎 前庭大腺開口處紅腫、向外突出,有明顯壓痛及膿性分泌物,嚴(yán)重者腺管口被膿性分泌物堵塞而不能排泄,形成前庭大腺膿腫,有明顯疼痛,行動時(shí)感困難,可伴發(fā)熱、全身不適等癥狀。②淋菌性尿道旁腺炎 擠壓尿道旁腺處有膿性分泌物從尿道外口流出。③淋菌性肛周炎 陰道分泌物較多時(shí)可引流至肛周和會陰引起炎癥。④淋菌性盆腔炎性疾病 包括急性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、繼發(fā)性輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎和盆腔膿腫等。少數(shù)淋菌性子宮內(nèi)膜炎可上行感染,發(fā)生淋菌性盆腔炎、輸卵管炎、卵巢炎、附件炎及宮體炎。可引起輸卵管阻塞、積水及不孕。如與卵巢粘連,可導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫,一旦膿腫破裂可引起化膿性腹膜炎。多數(shù)盆腔炎發(fā)生于月經(jīng)后,主要見于年輕育齡婦女。典型癥狀為雙側(cè)下腹劇痛,一側(cè)較重,發(fā)熱、全身不適,發(fā)熱前可有寒戰(zhàn),常伴食欲不振、惡心和嘔吐。患者多有月經(jīng)延長或不規(guī)則陰道出血,膿性白帶增多等。
3.泌尿生殖器外的淋病
(1)淋菌性結(jié)膜炎 此病少見??砂l(fā)生于新生兒和成人,結(jié)膜充血、水腫,有膿性分泌物,嚴(yán)重者可致角膜潰瘍和失明。新生兒在分娩通過產(chǎn)道時(shí)引起淋病性結(jié)膜炎,在出生后1~14天發(fā)生,表現(xiàn)為雙眼瞼明顯紅腫,有膿性分泌物溢出,如未及時(shí)治療,可累及角膜,形成角膜潰瘍和角膜白斑,導(dǎo)致失明。
(2)淋菌性咽炎 多無癥狀,有癥狀者可表現(xiàn)為咽喉部紅腫、膿性分泌物。
(3)淋菌性直腸炎 多為肛門瘙癢和燒灼感,排便疼痛,排出黏液和膿性分泌物,直腸充血、水腫、膿性分泌物、糜爛、小潰瘍及裂隙
4.播散性淋病
即播散性淋球菌感染,罕見。出現(xiàn)低中度發(fā)熱,體溫多在39℃以下,可伴乏力、食欲下降等其他癥狀。可出現(xiàn)心血管、神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。