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      睪丸炎疾病病因

　　睪丸炎是由各種致病因素引起的睪丸炎性病變，可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲(chóng)性、損傷性、化學(xué)性等類型。特異性睪丸炎多由附睪結(jié)核侵犯睪丸所致，十分少見(jiàn)。臨床上常見(jiàn)的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎，它是男性不育癥常見(jiàn)病因之一。

　　（一）急性非特異性睪丸炎

　　急性非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者。感染經(jīng)淋巴或輸精管擴(kuò)散至附睪引起附睪睪丸炎，常見(jiàn)的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細(xì)菌可經(jīng)血行播散到睪丸，引起單純的睪丸炎。但睪丸血運(yùn)豐富，對(duì)感染有較強(qiáng)的抵抗力，故這種情況較少見(jiàn)。

　　病理上肉眼觀察主要是睪丸增大、充血、緊張。切開(kāi)睪丸時(shí)見(jiàn)有小膿腫。組織學(xué)見(jiàn)局灶性壞死，結(jié)締組織水腫及分葉核粒細(xì)胞浸潤(rùn)，生精小管有炎癥、出血、壞死，嚴(yán)重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。

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　　慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致。也可因霉菌、螺旋體、寄生蟲(chóng)感染造成，例如睪丸梅毒，既往有睪丸外傷者，可發(fā)生肉芽腫性睪丸炎。睪丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可發(fā)生睪丸炎癥，破壞睪丸組織。

　　病理上看睪丸腫大或硬化萎縮，生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變，生精上皮細(xì)胞消失。生精小管周圍可能有硬化，也可形成小的增生灶。

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　　流行性腮腺炎是最常見(jiàn)的睪丸炎發(fā)病原因，約20%腮腺炎患者并發(fā)睪丸炎。多見(jiàn)于青春期后期。肉眼可見(jiàn)睪丸高度腫大并呈紫藍(lán)色。切開(kāi)睪丸時(shí)，由于間質(zhì)的反應(yīng)和水腫，睪丸小管不能擠出，組織學(xué)觀察見(jiàn)水腫與血管擴(kuò)張，大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)，生精小管有不同程度的變性。在睪丸炎愈合時(shí)，睪丸變小、質(zhì)軟。生精小管有嚴(yán)重萎縮，但保存睪丸間質(zhì)細(xì)胞，故睪酮的分泌不受影響。

　　睪丸炎癥狀

　　急性期高熱、寒戰(zhàn)、睪丸痛向腹股溝放射，伴惡心嘔吐；急性腮腺炎性睪丸炎，多在腮腺炎發(fā)生后3-4日出現(xiàn)，高燒可達(dá)40℃常伴虛脫，陰囊紅腫，睪丸腫大，鞘膜積液，明顯壓痛，如為腮腺炎性的還可查到腮腺腫大。

　　睪丸炎中醫(yī)治療

　　中醫(yī)治療急性睪丸炎一般采用辯證治療的方法，男科專家介紹說(shuō)，中醫(yī)辯證治療一般將急性睪丸炎分為三種類型：

　　1、濕熱下注型急性睪丸炎：證見(jiàn)發(fā)熱惡寒，睪丸腫脹疼痛，質(zhì)地硬，小便赤澀，大便干，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治療以清利濕熱，解毒消癰為主。

　　2、氣滯血淤型急性睪丸炎：證見(jiàn)睪丸逐漸腫大，捫之堅(jiān)硬，疼痛輕微，舌暗邊有淤斑、苔薄白，脈弦滑，治療以行氣活血，散結(jié)為主。

　　3、淤血阻滯型急性睪丸炎：證見(jiàn)睪丸外傷腫脹疼痛，或紅腫灼熱，舌質(zhì)青邊有淤斑，脈澀，治療以活血化淤，止痛為主。

　　急性睪丸炎的治療難度不是很大，只要及時(shí)就診，中西醫(yī)治療方法的療效都很好，因此，男科專家建議患者要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，同時(shí)建議患者一定要根據(jù)自己的實(shí)際情況，尊重醫(yī)生的意見(jiàn)，選擇最合適的治療方法。