男性疾病
Male diseases
仿佛在一夜之間,各種性保健商店、性用品專柜充斥于各大小城市的街頭。一個(gè)個(gè)極具誘惑力的商品名,讓那些性生活長(zhǎng)期不盡如人意的男男女女興奮得心里不由高呼:我們等你等得好心痛?。〈笥幸环嘁?jiàn)恨晚的感覺(jué)。商家極具煽動(dòng)力的宣傳更是推波助瀾,讓人們眼花繚亂,疲于選擇。由于性生活屬個(gè)人隱私,于是很多人在沒(méi)有醫(yī)生的指導(dǎo)下盲目選購(gòu)濫用。但任何事物都是一分為二的,“樂(lè)極”往往“生悲”。近年來(lái),由于一些男性“性藥品”的濫用,陰莖異常勃起的發(fā)生率較以前有上升趨勢(shì)。如果認(rèn)識(shí)不夠,陰莖異常勃起一旦發(fā)生又沒(méi)有得到及時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚?,往往?huì)給使用者帶來(lái)嚴(yán)重的后果。
我們先了解一下正常陰莖勃起和消退機(jī)制是怎樣的。所謂陰莖勃起是由于大量血液迅速流入陰莖海綿體,使其內(nèi)壓急驟上升所致。陰莖在正常松軟狀態(tài)下,海綿體中僅有少量血流通過(guò)以維持陰莖的營(yíng)養(yǎng)供給。在性刺激的作用下,通過(guò)神經(jīng)及血管舒張調(diào)節(jié),可驅(qū)使大量血流進(jìn)入陰莖海綿體的血竇內(nèi),使竇狀隙充分膨脹并限制于堅(jiān)韌而彈性較小的陰莖白膜內(nèi),使陰莖勃起堅(jiān)挺。正常陰莖勃起可充滿80~200毫升血液。勃起的消退可分為二期。第一期為陰莖快速?gòu)?fù)歸,陰莖喪失硬度,為高潮期的50%左右。第二期是陰莖回復(fù)到萎軟狀態(tài),此期時(shí)間的長(zhǎng)短有年齡的差異,可持續(xù)到不應(yīng)期過(guò)后很長(zhǎng)一段時(shí)間。
而陰莖異常勃起是指在無(wú)性欲要求或刺激的情況下,陰莖海綿體持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的痛性勃起(幾小時(shí)乃至幾周)。勃起的時(shí)間長(zhǎng)且伴有疼痛,使人痛苦異常,引起排尿困難甚至根本不能排尿。一般認(rèn)為,這是由于陰莖海綿體恢復(fù)不到不充血的正常狀態(tài)所致。持續(xù)勃起時(shí)間過(guò)長(zhǎng),海綿體中因缺氧及二氧化碳郁積,血液顏色變深,黏稠度增高,間質(zhì)發(fā)生水腫,血液中的細(xì)胞成分淤積,使陰莖出現(xiàn)持續(xù)的明顯腫脹和疼痛,到了晚期,便會(huì)出現(xiàn)陰莖海綿體纖維化形成,造成嚴(yán)重的器質(zhì)性損害,出現(xiàn)永久性的陽(yáng)痿等后果。
引起陰莖異常勃起的病因較多。神經(jīng)系統(tǒng)病變,血液疾病,陰莖及盆腔周圍病變(如包莖、淋病、包皮環(huán)切術(shù)、尿道結(jié)石、局部或盆腔腫瘤、陰莖外傷等)是較常見(jiàn)原因。由于社會(huì)觀念的開(kāi)放轉(zhuǎn)變,性藥品的大量使用,藥物因素的影響大有上升趨勢(shì),如陰莖海綿體血管活性藥物罌粟堿、酚妥拉明、前列腺素E1,外涂龜頭的藥物如可卡因、大麻、乙醇,以及一些新型藥物。
國(guó)內(nèi)外報(bào)道,由于一些性藥品泛濫,發(fā)生陰莖異常勃起到泌尿急診科就診的病例時(shí)有發(fā)生。一般認(rèn)為陰莖異常勃起在12小時(shí)內(nèi)應(yīng)緊急處理,不應(yīng)超過(guò)24小時(shí)。治療原則早期采用保守治療,若效果欠佳,可行手術(shù)治療,以達(dá)到恢復(fù)正常海綿體血液循環(huán),使異常勃起消退,恢復(fù)正常性功能的目的。