皮膚科
Dermatology
皮炎和濕疹常作為同義詞用來(lái)指一種皮膚炎癥,代表皮膚對(duì)于化學(xué)制劑、蛋白、細(xì)菌與真菌等種種物質(zhì)的變應(yīng)性反應(yīng)。濕疹一詞沒(méi)有特殊的含義,而皮炎則有限定的意義。若用皮炎代替濕疹作為診斷術(shù)語(yǔ),則指的是真皮、表皮聯(lián)合反應(yīng),它可以是急性、亞急性和慢性。這三者可以聯(lián)合存在。
病因
不良生活習(xí)慣。如常用過(guò)熱的水洗臉,或過(guò)頻地使用香皂、洗面奶等皮膚清潔劑,平時(shí)不注意對(duì)紫外線的防護(hù)等,這些理化刺激都會(huì)改變或損傷皮膚的保護(hù)屏障和血管調(diào)節(jié)功能。
治療措施
因目前西醫(yī)西藥對(duì)激素依賴性皮炎尚無(wú)理想療法,主要是采取逐漸遞減激素藥物的用量,再配合抗菌消炎,抗過(guò)敏藥物治療,直到全部撤除激素藥物,治療過(guò)程需要1-2年的時(shí)間。多數(shù)患者較難接受。由于人體一旦對(duì)激素產(chǎn)生了依賴性,停藥后原發(fā)病變反跳加重與繼發(fā)的赤紅、觸痛、瘙癢、脫皮,干燥、裂口、脫屑等副作用,可使患者產(chǎn)生較大的痛苦,而目前西醫(yī)又普遍。
當(dāng)康復(fù)后期皮膚發(fā)干發(fā)澀時(shí),可適當(dāng)添加無(wú)刺激的滋潤(rùn)護(hù)膚品,比如強(qiáng)生嬰兒霜或雅漾類的護(hù)膚品。
中藥配方:枇杷葉15g,炙桑皮15g,當(dāng)歸15g,白花蛇舌草30g,銀花15g,紫草15g,黃連3g,黃芩10g,生地15g,赤芍15g,白芷5g,丹皮10g,炒白術(shù)15g,苦參10g,白鮮皮15g,每日1劑,水煎3次,一二煎混勻分早晚2次口服,三煎每晚睡前用紗布蘸藥液冷濕敷患處15min。2周為一療程, 2個(gè)療程后隨訪1個(gè)月,判定療效。
接觸性皮炎應(yīng)該如何預(yù)防
1去除病因遠(yuǎn)離過(guò)敏源。
2飲食療法,忌食辛辣及油炸食物,特別是發(fā)病期平時(shí)要吃的清淡,忌吃易引起過(guò)敏的食物,如酒海鮮等,多吃新鮮蔬菜或水果。
3精神要愉快,生活要有規(guī)律,不要過(guò)度勞累。
4適當(dāng)鍛煉,選擇適合自己的一些活動(dòng),如爬山散步,跳舞等。
5根據(jù)自己的身體狀況,選擇適合自己的保健食品服用,提高免疫功能改善體質(zhì),不生病或少生病,提高生活質(zhì)量。
診斷脂溢性皮炎
1.好發(fā)于成年人及新生兒,典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑片或斑丘疹;上覆油膩性鱗屑或痂皮,分布對(duì)稱
2.皮損好發(fā)于皮脂腺分布較豐富部位,如頭、面及皺襞處等
3.病程慢性,伴不同程度的瘙癢。
4. 多發(fā)于青壯年,皮疹常發(fā)于皮脂腺較多的部位,如頭皮、顏面(眉弓、鼻翼兩側(cè))、腋窩、上胸和背部等處,皮疹為略帶黃色的紅斑或粉紅斑,大小不一,邊界明顯,邊緣不整齊,臨床上分為鱗屑型和痂皮型。前者,皮疹表面有油膩性鱗屑,梳頭時(shí)有大量鱗屑飄落;后者,皮疹表面油膩性鱗屑厚積,結(jié)成痂皮。因癢,搔破后會(huì)發(fā)生縻爛滲液。發(fā)生在頭面部位皮疹,有時(shí)可并發(fā)脫發(fā)及眉毛脫落。嬰兒脂溢性皮炎患者多見(jiàn)于出生后3-4周。
患者應(yīng)該注意
1.要保持生活規(guī)律和充足睡眠精神要愉快,按時(shí)服藥。
2.勤洗頭一般3-5天洗一次,宜用硫磺軟皂,禁燙洗和搔抓
3.調(diào)節(jié)胃腸功能保持大便通暢,必要時(shí)可用適量番瀉葉泡水代茶飲。
4.急性期要避免風(fēng)吹日曬不要用強(qiáng)刺激性藥物。
皮炎的飲食方法
膳食中要注意控制脂肪量,脂肪不宜過(guò)多,否則會(huì)加重癥狀,每天供給總膳食脂肪量應(yīng)在50克左右??蛇m當(dāng)給予高蛋白飲食,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)有利于保持正常皮膚角化代謝和毛囊正常暢通。還應(yīng)注意少吃甜食,因?yàn)楹禽^多的飲食可促使脂肪異生后產(chǎn)生更多的脂肪。
值得注意的是要吃富含維生素的食物,康利萊專家提出尤其是維生素A的食物要適量多吃,豬肝、胡蘿卜、蛋黃等,以糾正毛囊皮脂角化異常,防止毛囊堵塞。有人研究,缺鋅也可產(chǎn)生脂溢性皮炎,應(yīng)在膳食中補(bǔ)充含鋅高的食物,如動(dòng)物肝、瘦肉、禽類、堅(jiān)果類等,以糾正人體內(nèi)鋅含量相對(duì)不足。避免高碘飲食很重要,因高碘飲食可使毛囊角化或堵塞,要控制海帶、紫菜等海產(chǎn)品的攝入。
治療注意事項(xiàng)
一、忌搔抓 搔抓可使皮膚不斷遭受機(jī)械性刺激而變厚,甚至引起感染。搔抓還起強(qiáng)化作用,病人愈搔愈癢,愈癢愈抓,形成惡性循環(huán),病程因而延長(zhǎng)。
二、忌熱水燙洗 皮炎、濕疹在急性期,由于皮內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張,會(huì)有不同程度的皮膚紅腫、丘疹、水皰。用熱水燙洗或浸泡,紅腫加重,滲透液增多,加重病情。因此,皮炎、濕疹病人宜用溫水淋浴,切忌在熱水內(nèi)浸泡和用力搓擦。
三、忌肥皂洗 特別是堿性大的肥皂,對(duì)皮膚是一種化學(xué)性刺激,可使皮炎、濕疹加重。若需用肥皂去污時(shí),最好選擇刺激性小的硼酸皂。
四、忌刺激性食物 辣椒、酒、濃茶、咖啡等刺激食物,可使瘙癢加重容易使?jié)裾罴又鼗驈?fù)發(fā),都應(yīng)禁忌。
五、忌盲目用藥 皮炎、濕疹病程較長(zhǎng),易反復(fù),患者要配合醫(yī)生耐心治療。
不及時(shí)治療的危害及亂用藥物造成的弊端:脂溢性皮炎由細(xì)菌感染,長(zhǎng)時(shí)間不治療,皮脂侵蝕毛囊,很容易滋生細(xì)菌感染,導(dǎo)致毛囊被破壞毛發(fā)不長(zhǎng)逐漸引起脫發(fā)癥狀。脂溢性皮炎與皮脂分泌過(guò)剩,飲食、生活、細(xì)菌感染等多方面因素有關(guān),長(zhǎng)時(shí)間不治療,皮脂侵蝕毛發(fā),很容易滋生細(xì)菌感染,導(dǎo)致毛發(fā)破壞逐漸引起脫發(fā)癥狀,最終導(dǎo)致斑禿或者脫發(fā),因此發(fā)現(xiàn)以后要及早治療。在治療的方法上面我們要盡量遵醫(yī)囑。
蟲(chóng)咬性皮炎治療方法
皮炎指一種皮膚炎癥,皮炎的種類有很多種,如過(guò)敏性皮炎,異味性皮炎,神經(jīng)性皮炎等,蟲(chóng)咬性皮炎是其中的一種,蟲(chóng)咬性皮炎治療方法是什么呢?由于夏季天氣悶熱,空氣濕度較大,蚊蟲(chóng)叮咬越加嚴(yán)重,皮膚病患者數(shù)量明顯增多。
蟲(chóng)咬性皮炎其中以痱子、蟲(chóng)咬等疾病最為多見(jiàn)。一旦患病,便會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)等癥狀,嚴(yán)重的可出現(xiàn)水皰或大皰,在蜇咬部位可見(jiàn)到瘀點(diǎn)或水皰。蟲(chóng)咬皮炎好發(fā)于軀干和四肢,同時(shí)也見(jiàn)于身體其他部位。如今正值暑期,天氣悶熱,再加上適逢旅游旺季,居家外出都容易引起蟲(chóng)咬皮炎。據(jù)專家介紹,夏季蚊蟲(chóng)叮咬會(huì)引發(fā)蟲(chóng)咬皮炎、丘疹樣蕁麻疹、多形紅斑等多種皮膚疾病。蟲(chóng)咬性皮炎治療首先要預(yù)防此類皮膚病,1、要搞好個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常洗澡,同時(shí)水溫不宜過(guò)高,以30攝氏度至40攝氏度為宜。
2.要勤換衣服及床單,涼席、被褥等貼身物品要經(jīng)常清洗曝曬。
3.居室內(nèi)要保持空氣流通、環(huán)境整潔,避免潮濕。
4.要合理飲食,保證充足的睡眠,適當(dāng)?shù)刈鲂┻\(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì),外出旅游最好穿上長(zhǎng)褲,以防下肢被蟲(chóng)咬傷。
以上介紹的是蟲(chóng)咬性皮炎的護(hù)理工作,如果不慎被蚊蟲(chóng)叮咬,應(yīng)避免搔抓,因?yàn)檫@樣會(huì)引起繼發(fā)感染或局部淋巴結(jié)腫大。被蚊蟲(chóng)叮咬后,較輕者可用一些藥物外擦就可以,瘙癢嚴(yán)重者可用雷托皮康,病情嚴(yán)重者應(yīng)到蟲(chóng)咬性皮炎治療??漆t(yī)院就診,以免延誤病情。
皮炎患者治療誤區(qū)
初發(fā)患者,往往急于求治,急于速愈,用藥幾天甚至一周,就質(zhì)疑怎么還不見(jiàn)效?為此反復(fù)更換治療方法,結(jié)果導(dǎo)致病情延誤,失去了最佳治療時(shí)期。久病患者,轉(zhuǎn)診多處,治療無(wú)效,遂心灰意冷,喪失治療信心,以為皮炎、濕疹、蕁麻疹屬不治之癥?;颊咭环矫婕逼鹊叵氆@得治療信息,另一方面又對(duì)所有的信息抱以懷疑的態(tài)度,認(rèn)為所有的宣傳都是虛假的,騙人的。盲目地排斥、否決各種治療方法或藥物的效果亦是不切合實(shí)際的。兩種截然相反的態(tài)度,均導(dǎo)致了同一個(gè)結(jié)果:延誤病情,增加治療的困難。因此,爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,對(duì)皮炎、濕疹、蕁麻疹的預(yù)后轉(zhuǎn)歸有著非常重要的意義。由于治療效果出現(xiàn)的時(shí)間,效果的大小,消退的快慢,治愈皮炎、濕疹、蕁麻疹所需的療程,均因病因、病機(jī)、病位、患者的個(gè)體不同以及生活方式、工作環(huán)境的不同,而有很大的差異,有的一周即可見(jiàn)到明顯的效果,一個(gè)月內(nèi)即可消失,多數(shù)需治療1—2個(gè)療程方可治愈,也有治療三至四。