皮膚科
Dermatology
糖尿病患者出現(xiàn)爛腿或者是腿部潰瘍的形成,一般是與患者的血糖控制差有關(guān)系,另外可能就合并下肢的周圍神經(jīng)病變或者是下肢動(dòng)脈血管的病變,也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)爛退或者是腿部潰瘍的形成。對(duì)于出現(xiàn)爛腿的患者,具體處理如下:
1、應(yīng)該采用胰島素進(jìn)行血糖的控制,因?yàn)檠堑南陆祵?duì)促進(jìn)潰瘍愈合是有幫助的,同時(shí)胰島素本身也具有促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪的合成,對(duì)潰瘍的愈合也是幫助的。
2、爛腿應(yīng)該加強(qiáng)局部換藥的處理,到正規(guī)醫(yī)院的外科或者是燒傷外科進(jìn)行定期的換藥和處理,患者在家是無法完成換藥工作的。3、除了血糖控制以外,患者可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,或者是口服擴(kuò)張血管的藥物,能改善下肢動(dòng)脈的血運(yùn),對(duì)潰瘍面的愈合也是有幫助的。
老爛腿最常見的是周圍血管疾病導(dǎo)致的局部血運(yùn)障礙,出現(xiàn)了營養(yǎng)不良,形成潰面反復(fù)的感染發(fā)作導(dǎo)致,常見于靜脈曲張繼發(fā)而來,尤其是發(fā)生于足靴區(qū)最為明顯,病人會(huì)表現(xiàn)有血栓性靜脈炎,局部形成曲張的靜脈團(tuán),皮膚色素沉著,潰瘍形成,伴有瘙癢。
如果有明顯的潰瘍面,應(yīng)該進(jìn)行換藥,促進(jìn)創(chuàng)面的愈合,如果肉芽組織新鮮,也可以在選擇靜脈曲張的剝脫手術(shù),同時(shí)手術(shù)以后能夠改善癥狀,繼續(xù)進(jìn)行換藥,可以應(yīng)用高滲鹽水進(jìn)行濕敷。對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥導(dǎo)致的供血障礙疾病,應(yīng)該進(jìn)行血管內(nèi)膜的剝脫或者支架的植入。
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