皮膚科
Dermatology
老爛腿的癥狀表現(xiàn):
1、主要癥狀是下肢疼痛及潰瘍,從輕到重可表現(xiàn)為間歇性跛行,下肢休息痛和足部壞疽。
2、病變早期時表現(xiàn)為抬高下肢時足部皮膚蒼白,足背發(fā)涼,足背動脈搏動減弱以至消失,間歇性跛行,進(jìn)而干脆不能行走,行走時疼痛難忍,以后又出現(xiàn)休息時也疼痛,嚴(yán)重時患者可因疼痛難忍而徹夜難眠。
3、病情再進(jìn)一步發(fā)展,下肢特別是腳上可出現(xiàn)壞疽,創(chuàng)口經(jīng)久不愈,壞疽可分為濕性、干性和混和性三種,壞疽嚴(yán)重者不得不接受截肢而致殘。糖尿病病史5年以上出現(xiàn)以上癥狀盡快到周圍血管科就診,避免截肢。
據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),“老爛腿”也叫“臁瘡?fù)取?,脈管炎、糖尿病、靜脈曲張、深淺靜脈炎、血栓性深靜脈炎、淋巴管阻塞疾病發(fā)展到晚期出現(xiàn)的并發(fā)癥,也可以發(fā)生于深靜脈血栓綜合征。病變部位多在下肢小腿內(nèi)側(cè),外側(cè),脛前,脛后,踝部出現(xiàn)的潰瘍,在急性期主要癥狀表現(xiàn)為下肢小腿的紅腫熱痛,有條索狀結(jié)節(jié)或大面積結(jié)塊,均有色素沉著。
趙樹英指出:在臨床上,老爛腿的癥狀非常復(fù)雜,一般病程較長,由于皮膚的干燥,脫屑,逐漸發(fā)展至破潰,創(chuàng)面逐漸擴(kuò)大,不易愈合,中醫(yī)屬“惡脈”多因久勞,熱盛濕涼,血瘀絡(luò)脈而致。文獻(xiàn)有“褲邊瘡”、“裙邊瘡”之稱,多發(fā)生于長期站立、負(fù)重行走,伴有下肢靜脈曲張的患者。
在臨床上,老爛腿的特點(diǎn)是經(jīng)久難以收口,或雖經(jīng)久收口,每易因損傷而復(fù)發(fā),是外科常見病、多發(fā)病。本病經(jīng)常并發(fā)于下肢靜脈曲張的病人,因長時間站立工作或負(fù)擔(dān)重物,復(fù)因下肢皮膚受到損傷、蟲咬以及濕疹等誘發(fā),好發(fā)于小腿下1/3處,內(nèi)側(cè)多于外側(cè),本病反復(fù)發(fā)作,發(fā)作時先癢后痛,繼則破潰形成創(chuàng)面;少數(shù)多年不愈的潰瘍,創(chuàng)口呈菜花狀時,多為癌變征象。
老爛腿的主要癥狀是下肢疼痛及潰瘍,從輕到重可表現(xiàn)為間歇性跛行,下肢休息痛和足部壞疽。病情再進(jìn)一步發(fā)展,下肢特別是腳上可出現(xiàn)壞疽,創(chuàng)口經(jīng)久不愈,壞疽可分為濕性、干性和混和性三種,壞疽嚴(yán)重者不得不接受截肢而致殘。糖尿病病史5年以上出現(xiàn)以